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失智症患採圖像幫助記憶用藥防錯服

失智症患者的用藥問題值得注意，特別是獨居失智者更要注意藥品擺放位置，避免誤認、亂服，而造成傷害，北市聯醫藥劑部調劑組主任梁雅惠表示，像是利用圖像進行記憶就是一個不錯的方式。

梁雅惠指出，失智症用藥雖無法阻止或恢復已經受損的大腦神經細胞，但可以使症狀緩解或能延緩病程惡化，希望可以透過藥物治療，減輕照顧者的壓力。

以家庭為中心，針對失智病人之所有用藥，應進行全方面評估，評估其他用藥是否合適，例如老年不適用藥物等，若有服用中藥或健康食品，也必須一併評估。

同時要配合照護者來衛教及調整用藥，針對藥品之種類及頻次進行整合，避免因複雜服藥之困難度，造成病人服藥錯誤或忘記服藥。

至於獨居失智者的用藥方面，就更要注意藥品擺放位置，避免誤認、亂服，而造成傷害，因為有些失智症者，會將照顧服務員擺放至藥盒之藥品重新排列，而造成服用錯誤，因而跌倒骨折。

因此，針對獨居失智者，可將藥物調整至照服員來訪時間服用，或是可利用圖像進行記憶，若遇到不願意服用藥物的病人，亦可進行藥物劑型轉換，服用可與食物併服的藥品或使用貼片。

梁雅惠提醒，除藉由藥物治療，也須搭配非藥物治療，跨醫療團隊介入，才能延緩失智惡化，減輕照護者的壓力，建構失智友善網絡平台，讓失智症病人在資源充分協助下，達到最好的照護。

失智症末期患可能產生吞嚥障礙，有些患者會插鼻胃管攝取所需的營養，北市聯醫口腔醫學部部長李雅玲表示，鼻胃管的優點是照顧方便省時，基於人力成本，很多人傾向使用人工營養，目前國內長照機構使用鼻胃管人數超過9成，遠高於其他先進國家。

李雅玲指出，根據全球失智症照護指引來看，並不建議失智症末期病人用鼻胃管，仍鼓勵經口進食，有研究發現，經口進食可刺激大腦、延緩失智，用鼻胃管就少了這層刺激，增加失智惡化的可能，只單純考量人力成本，也許並不是對家屬或病患的最佳選擇。

家屬可選擇「細心手工餵食」，少量慢慢餵食泥狀飲食，如焗烤、蒸蛋等稠狀食物為主，而不是只把食物切細碎，在病人進食時，宜採坐姿，如單側有中風，則要從健康側餵食，並可協助病人的下巴略往下壓，以方便吞嚥。同時要觀察病人如有嗆咳反應，可暫停或放慢餵食速度，喝水則可改用吸管或滴管。

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趙詠純的開箱日記